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治疗方法多,遇上甲状腺结节别慌

2021

12/03

08:21

来源

江南晚报

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  有些市民看到体检报告上的“甲状腺结节”字眼很恐慌,遇上“结节”到底该怎样处理呢?本期无锡名医团名医面对面,我们邀请到了江苏省江原医院副院长、超声科主任邬宏恂主任医师为大家科普相关知识。

  甲状腺结节是甲状腺肿瘤的通俗说法,专业定义是和正常甲状腺边界有明确分界的病灶称之为结节。它的病症表现是多样的,如果肿块较大,会鼓在脖子外面,可能造成患者吞咽困难,憋闷、呼吸困难,同时伴随疼痛、低烧等症状。

  Ⅴ级患者不必慌,穿刺检查不必怕

  甲状腺结节需要进行分级诊断,诊断共分为五级,级数越高,恶性所占比例越高。但这并不代表着第Ⅴ级恶性几率就非常高,根据相关统计,其恶性比例只有31%至39%,所以即便是被诊断为第Ⅴ级的患者也不必恐慌。

  此外,甲状腺细针穿刺细胞学检查是术前诊断的“金标准”。有些患者听到穿刺感觉害怕,实际上穿刺针极细,只会带来轻微不适感。针对患者所担心的“穿刺会不会引发肿瘤细胞播散”问题,邬宏恂表示,现有文献数据证实,因细针穿刺而导致肿瘤细胞转移的患者比例少于0.006%,并且多数为少见的滤泡状癌或髓样癌患者,因此不必“闻刺色变”。

  结节治疗方法多,微波消融损伤小

  甲状腺结节的治疗方法要根据患者情况而定,除了传统的开刀手术,还可以进行微波消融,它的原理是使用电极针,通过高温导致肿瘤细胞热坏死,使甲状腺功能得以保留,很多年轻女性患者对此有较高诉求;微波消融的损伤也更小,几乎不会留下疤痕,美观性更强;而且术后恢复快,甚至手术当天就能正常活动。另外,这一技术是可以反复使用的,因为微波消融属于微创,本身不会对人造成辐射损伤,在临床上如果遇到较大肿块,可以多次消融,降低手术风险。通过细针穿刺已经证实肿瘤是良性的,可以做热消融。关于恶性肿瘤的热消融,邬宏恂说:“我们是把控得比较严格、苛刻的,符合条件才可以进行微创介入治疗。”(李一翰)

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